CIRUGÍA COLORRECTAL VIDEOASISTIDA. ¿ES COMPARABLE CON LA CIRUGÍA A CIELO ABIERTO EN UN CENTRO UNIVERSITARIO DE URUGUAY?

Nicolás Muniz1, Marcelo Viola Malet2, Ricardo Robaina3, Manuel Sanguinetti4, Justino Zeballos2.

1- Asistente Clínica Quirúrgica “B”. 2- Profesor Adjunto Clínica Quirúrgica “B”. 3- Residente de Clínica Médica “C”. 4- Ex Residente Clínica Quirúrgica “B”. Clínica Quirúrgica "B". Prof Dr. César Canessa. Hospital de Clínicas y Hospital Español. Montevideo - Uruguay.

Correspondencia: nicomuniz@hotmail.com (Nicolás Muniz).

Cirugía videoasistida, colon y recto, resultados oncológicos

 

Introducción: Diferentes estudios internacionales han demostrado resultados equiparables en cuanto a la morbimortalidad y radicalidad oncológica de la cirugía videoasistida (Cx VA) versus cirugía a cielo abierto (Cx A) en la resección colorrectal.

Objetivo: Determinar si existen diferencias en morbimortalidad y resultados oncológicos de la cirugía resectiva colorrectal videoasistida en comparación con la cirugía a cielo abierto, en un centro universitario de tercer nivel de Uruguay.

Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, sobre una base de datos prospectiva. Se incluyeron 155 pacientes sometidos a cirugía resectiva colorrectal entre 2008 y 2015, de los cuales 67 fueron intervenidos mediante abordaje videoasistido. Se compararon variables demográficas como edad y sexo; tiempo quirúrgico, días de estancia postoperatorios, la morbilidad global, reintervenciones y la mortalidad. Se determinó la radicalidad oncológica en base a la presencia de márgenes comprometidos así y en la calidad de la linfadenectomía.

Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el  tiempo quirúrgico y en la morbilidad a favor del abordaje videoasistido. No se evidenciaron diferencias en estancia postoperatoria, reintervenciones ni en mortalidad. Los resultados oncológicos fueron similares en ambos grupos.

Conclusiones: De contar con un adecuado entrenamiento y una tutorización estrecha, es posible realizar cirugía colorrectal videoasistida con resultados equiparables a la cirugía a cielo abierto en un centro universitario de nuestro país.

 

ABSTRACT EN INGLÉS:

Introduction: Several international studies have shown comparable results in terms of morbidity, mortality and oncological radically of video-assisted versus open colorectal resection surgery.

Objective: Determine whether there are differences in morbidity, mortality or oncological results of video-assisted colorectal resection surgery compared to open surgery in a tertiary university center in Uruguay.

Material and Methods: A descriptive study on a prospective database was performed. 155 patients undergoing colorectal resection surgery between 2008 and 2015, of which 67 were operated by video-assisted approach were included. Demographic variables as age and sex; operative time, postoperative stays, overall morbidity, reoperation and mortality were compared. Oncological radicalism based on presence of involved margins and the quality of lymphadenectomy was determined.

Results: Statistically significant differences were observed in the surgical time and morbidity in favor of video-assisted approach. No differences in postoperative stays, reoperation or mortality were evident. Oncologic outcomes were similar in both groups.

Conclusions: Having adequate training and close mentoring, video-assisted colorectal surgery is possible with comparable results to open surgery at a university center of our country.

 

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