ANÁLISIS PROSPECTIVO DE RESULTADOS EN RESECCIONES PANCREÁTICAS MAYORES EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO RÍO HORTEGA.

Francisco Javier Tejero Pintor, Mario Rodríguez López, Baltasar Pérez Saborido, Asterio Barrera Rebollo, Enrique Asensio Díaz, David Pacheco Sánchez, Pilar Pinto Fuentes, Luis Miguel Díez González, José Luis Marcos Rodríguez.

Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, Valladolid, España.

Correspondencia: fjtejeropintor@gmail.com (Francisco Javier Tejero Pintor).

Resección pancreática, Whipple, cirugía pancreática, duodenopancreatectomía, fístula pancreática, complicaciones.

 

Introducción: Las resecciones pancreáticas mayores son procedimientos que asocian frecuentemente complicaciones importantes postoperatorias.

El objetivo de este estudio es describir una muestra consecutiva reciente de resecciones pancreáticas de nuestro centro, así como presentar nuestros resultados postquirúrgicos precoces.

Material y métodos: Estudio descriptivo observacional y prospectivo en el cual se han incluido, todos los pacientes que fueron sometidos a cualquier tipo de resección pancreática mayor electiva, entre enero de 2015 y diciembre de 2016, en un hospital de nivel 3, el Hospital Universitario Río Hortega. Las variables analizadas fueron demográficas, prequirúrgicas, relacionadas con la intervención quirúrgica y postoperatorias. Los grados de severidad de complicaciones específicas, fueron recogidas siguiendo las definiciones establecidas por el International Study Group of Pancreatic Surgery. De igual manera, la severidad de las complicaciones se registró utilizando la escala de Dindo-Clavien en el momento del alta.

Resultados: se realizaron 33 resecciones pancreáticas mayores, 24 duodenopancreatectomías cefálicas (DPC), 6 pancreatectomías distales y 3 pancreatectomías totales. La mediana de la estancia en unidad de reanimación y estancia total hospitalaria fue de 3,5 [Rango inter-cuartílico RIQ=3-5] y 12 días [RIQ=9-22], respectivamente. El 66% (n=22) no tuvo ningún grado de gastroparesia; el 12,1% (n=4), 15,2% (n=5) y 6,1% (n=2) gastroparesias grados A, B y C respectivamente. El 75,8% (n=25) no tuvieron fístula pancreática; el 12,1% (n=4), 6,1% (n=2) y 6,1% (n=2) desarrollaron fístula bioquímica (A), fístula grado B y fístula grado C respectivamente. El 78,8% (n=26) no presentaron hemorragia postoperatoria; el 6,1% (n=2), 6,1% (n=2) y 9,1% (n=3) (grados A, B y C respectivamente), presentaron hemorragia en el postoperatorio.

Conclusión: La aparición de complicaciones globales es relativamente frecuente tras estos procedimientos. Nuestras cifras de morbimortalidad son equiparables a las publicadas por otros grupos de alto volumen.

 

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