Número 0

Editorial Estimados compañeros:                 Desde la Junta Directiva de la ACIRCAL os presentamos la Revista Electrónica ACIRCAL. Tras largas conversaciones, confrontación de ideas, trabajo y sobre todo mucha ilusión, hemos confeccionado el boceto preliminar de lo que será a partir de ahora una nueva plataforma para comunicar y publicar nuestros trabajos, con el fin de compartirlos con todos los Socios y el resto de la comunidad científica de cirujanos.                 Pretendemos completar de esta manera las utilidades de nuestra Sociedad, aprovechando las oportunidades que nos brinda nuestra página web, creando un medio donde podremos publicar digitalmente nuestras experiencias, dándoles carácter científico y acreditándolas según las normas de la ISSN.                 La Revista se publicará cuatrimestralmente, conformándose cada número con una editorial y un número máximo de cinco trabajos originales, cinco casos clínicos y cinco videos de técnicas quirúrgicas. Los trabajos podrán estar relacionados con cualquier especialidad quirúrgica aunque [...]

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Trabajos originales

TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINAR DE LA CARCINOMATOSIS PERITONEAL: NUESTRA EXPERIENCIA EN DOCE AÑOS.

Duarte Llanos, Maritza; Bretcha Boix, Pere; Farré Alegre, José; Dussan Luberth, Carlos

La superficie peritoneal es un importante sitio de recurrencia de la neoplasia gastrointestinal y ginecológica; sea por exfoliación del tumor primario o por crecimiento transmural del tumor.

Durante muchos años la carcinomatosis peritoneal fue considerada un estadio terminal de la enfermedad con una media de supervivencia de 5 meses a pesar de los esfuerzos terapéuticos.

El enfoque multidisciplinar, nuevas técnica quirúrgicas y la aparición de nuevos quimioterápicos con alta efectividad han logrado un incremento de la supervivencia y de la calidad de vida de estos enfermos.

El objetivo de nuestro estudio es evaluar nuestros resultados en el tratamiento de la carcinomatosis peritoneal de diversos orígenes mediante la cirugía citoreductora con quicio-hipertermia per y post-operatoria.

Trabajo premiado

carcinomatosis peritoneal

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COLECISTOSTOMÍA TRANSENTÉRICA GUIADA POR ULTRASONOGRAFÍA ENDOSCÓPICA (USE) COMO ALTERNATIVA A LA COLECISTOSTOMÍA PERCUTÁNEA EN PACIENTES DE ALTO RIESGO CON COLECISTITIS AGUDA.

Peñas Herrero, Irene; de la Serna Higuera, Carlos; Alemán , Nestor; Gil Simón, Paula; Díez Redondo, Pilar; Núñez Rodríguez, Henar; Barrio Andrés, Jesús; Herrero Quirós, César; Vallecillo Sande, María Antonia; Pérez-Miranda , Manuel

La colecistostomía percutánea (CP) es un procedimiento estándar en pacientes de alto riesgo con colecistitis aguda (CA). El drenaje interno guiado USE es una alternativa a la CP. La prótesis metálica AXIOSR de aposición luminal permite formar anastomosis mediante USE en modelo porcino (Binmoeller,Endoscopy 2011) y ofrece resultados clínicos preliminares alentadores (De la Serna-Higuera,GI Endoscopy 2013). Evaluamos los resultados a corto y medio plazo de la colecistostomía transluminal guiada por USE (CT-USE) con prótesis AXIOSR en pacientes con CA de alto riesgo quirúrgico. Comparamos éxito técnico, viabilidad y eficacia de este abordaje con una cohorte histórica tratada mediante CP.

Trabajo premiado

colecistitis, colecistostomía percutánea, endoscopia

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HIPEC ITERATIVO EN EL TRATAMIENTO DE LA CARCINOMATOSIS PERITONEAL: NUESTRA EXPERIENCIA EN 10 AÑOS.

Duarte Llanos, Maritza; Bretcha Boix, Pere; Farré Alegre, José

Analizar las ventajas y los inconvenientes de repetir el procedimiento de citorreducción máxima seguido de quicio-hipertermia intraperitoneal en pacientes afectos de carcinomatosis peritoneal de diferentes orígenes.

Trabajo premiado

carcinomatosis peritoneal, quimioterapia

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RECONSTRUCCIÓN ENDOSCÓPICA DE LAS TRANSECCIONES BILIARES POSTQUIRÚRGICAS MEDIANTE UN ABORDAJE COMBINADO EN DOS TIEMPOS: RESULTADOS PRELIMINARES.

Peñas Herrero, Irene; Díez Redondo, Pilar; Gil Simón, Paula; de la Serna Higuera, Carlos; Pinto , Pilar; Pérez Saborido, Baltasar; Pacheco , David ; Barrera , Asterio; Vargas García, Alba Luz; Pérez-Miranda , Manuel

Las transecciones biliares postoquirúrgicas (TBP) requieren reparación mediante hepaticoyeyunostomía. Se han descrito procedimientos intervencionistas basados en la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) asociada a técnicas percutáneas en casos seleccionados. Si la experiencia adquirida con las anastomosis guiadas por ecoendoscopia en el contexto paliativo de la ictericia tumoral pudiera extrapolarse a las TBP, se podrían replicar estos tratamientos mínimamente invasivos evitando drenajes externos.

Trabajo finalista

endoscopia, transecciones biliares, yatrogenia, colecistectomía

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TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO DEL DIVERTÍCULO DE ZENKER: UN MÉTODO EFICAZ Y SEGURO.

Díez Redondo, Pilar; Núñez Rodríguez, Henar; Peñas Herrero, Irene; Vargas García, Alba Luz; Gil Simón, Paula; Pérez-Miranda Castillo, Manuel

El divertículo de Zenker (ZD) causa disfagia y puede provocar complicaciones importantes como neumonía aspirativa y malnutrición. Su tratamiento es habitualmente quirúrgico o mediante endoscopio rígido.

Trabajo finalista

divertículo esofágico, zenker, endoscopia

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Vídeos

TUMORACIÓN ESPLÉNICA VASCULAR MÚLTIPLE DE ORIGEN INCIERTO.TRATAMIENTO LAPAROSCÓPICO.

Aranzana Gómez, Aurelio Fco; Abad De Castro, Santiago; Nieto Moral, Carlos; Chinea Correa, Nancy; López González, Cristina; Fraile Alonso, Iñaki; López Pardo, Rafael; Fernández Morales, Eduardo

El hamartoma esplénico es un tumor benigno poco frecuente, del que se han descrito aproximadamente 130 casos en la bibliografía desde que fuera conocido por primera vez por Rokitansky en 1861.Suele ser un hallazgo casual en laparotomías o autopsias. Clínicamente suele ser asintomático, son pocos los hamartomas esplénicos sintomáticos y pueden estar asociados a alteraciones hematológicas, hallándose en algunas ocasiones asociado a ruptura esplénica espontánea y abdomen agudo, dos terceras partes de ellos presentan tumores múltiples.

No hay datos específicos que permitan el diagnóstico preoperatorio de esta entidad, que se realiza tras el estudio anatomopatológico de la pieza extirpada, que debe ser extraída en su totalidad, ésto último junto con el tamaño del bazo dificultan el abordaje laparoscópico.

Trabajo premiado

tumor esplénico, esplenectomía laparoscópica

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RESECCIÓN DE RECTO INTERESFINTERIANA LAPAROSCOPICA CON EXCISIÓN MESORECTAL TOTAL, ABORDAJE ENDOSCOPICO TRANSANAL Y ANASTOMOSIS COLOANAL MANUAL.

Simó Fernández, Vicente; Castrillo , E; Carretero , E; Diaz , R; Labarga , F; Huidobro, A; Silva , J; Saldarriaga , L; De Castro, P; Alvarez Conde, JL.

El abordaje quirúrgico de tumores rectales bajos es una cirugía compleja sobre todo si se realiza preservación esfinteriana.

El abordaje laparoscopico del cáncer colorrectal ha mejorado parámetros como la estancia hospitalaria, el dolor postoperatorio o incorporación a la vida laboral si afectar a los resultados oncológicos

La resección interesfinterica puede ser total o parcial demostrando esta última resultados funcionales aceptables en tumores de recto bajo.

El abordaje transanal con dispositivos de puerto único mejora y facilita este abordaje

Trabajo premiado

resección de recto, excisión mesorectal, transanal, TAMIS, laparoscopia

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REGASTRECTOMIA TUBULAR LAPAROSCÓPICA. UN TRATAMIENTO EFICAZ PARA LA GASTROPARESIA POSTGASTRECTOMÍA ONCOLÓGICA.

Toledano Trincado, Miguel; Sánchez González, Javier; Martin Esteban, Maria Luz; Blanco Antona, Francisco; Colao García, Laura; Martin Del Olmo, Juan Carlos

El síndrome de gastroparesia postgastrectomía tiene una incidencia de hasta el 5%. La pérdida de control parasimpátrico tras vagotomía es la causa más frecuente. Hay evidencia de que la gastroparesia es mayor en enfermos con antrectomía asociada a reconstrucción en Y de Roux sin vagotomía. La regastrectomía total para estos enfermos parece la mejor solución (80%), por el contrario en los casos de gastroparesia idiopática o diabética hay que ser más conservadores. Proponemos en el video la gastrectomía tubular (sleeve) como solución a este problema.

Trabajo finalista

gastroparesia, laparoscopia, gastrectomía tubular

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N.O.S.E. SIGMOIDECTOMÍA LAPAROSCÓPICA Y EXTRACCIÓN TRANSANAL.

Toledano Trincado, Miguel; Sanchez Gonzalez, Javier; Blanco Antona, Francisco; Martin Esteban, Maria Luz; Colao Garcia, Laura; Martin Del Olmo, Juan Carlos

La extracción transanal de la pieza quirúrgica en la sigmoidectomía es una técnica, que a pesar de su antigüedad, no ha tenido relevancia hasta el momento. Con el desarrollo de las técnicas N.O.T.E.S, se está empezando a utilizar en algunos grupos. Proponemos un procedimiento limpio y seguro para la extracción sigmoidea transanal.

Trabajo finalista

colectomía, laparoscopia, extracción transanal, NOSE

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RESECCIÓN ANTERIOR ALTA LAPAROSCÓPICA CON N.O.S.E..

León Miranda, Raquel; Reoyo Pascual, Jose Felipe; Martinez Castro, Rosa María; Alonso Alonso, Evelio; Álvarez Rico, Miguel Ángel; García Plata Polo, Esther Beatriz; Valero Cerrato, Xandra; Zambrano Muñóz, Rocio; Gil Laso, Ivan; Seco Gil, Juan Luis

La cirugía laparoscópica ha demostrado los beneficios: disminución del dolor postoperatorio, inicio precoz en la movilización y tránsito intestinal, menor estancia hospitalaria y mejores resultados estéticos. Buscamos cirugías menos invasivas, reduciendo el trauma de la incisión abdominal para extraer la pieza quirúrgica, disminuyendo las complicaciones propias de esta incisión, como la infección, la eventración, etc. Así comenzó el uso de los orificios naturales para extraer las piezas quirúrgicas, siendo las vías más usadas, la oral o la vaginal, y en el caso de las lesiones colorrectales, el ano.

Trabajo finalista

colectomía, laparoscopia, extracción transanal, NOSE

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Casos clínicos y presentaciones póster

ANASTOMOSIS COLOANAL MANUAL TRANSANAL COMO SOLUCIÓN TRAS EL FALLO TÉCNICO DE LA ANASTOMOSIS MECÁNICA COLORRECTAL DURANTE UNA RESECCIÓN ANTERIOR BAJA POR UN ADENOCARCINOMA DE RECTO MEDIO.

Parra López, Romina; Eldabe Mikhail, Adel; Álvarez Rico, Miguel; Gil Laso, Iván; Rodrigo Amador, Vidina; Palomo Luquero, Alberto; González Martínez, Lucía; Valero Cerrato, Xandra; Zambrano Muñoz, Rocío; Seco Gil, Juan Luis

Anastomosis coloanal manual transanal como solución tras el fallo técnico de la anastomosis mecánica colorrectal durante una resección anterior baja por un adenocarcinoma de recto medio.

Trabajo premiado

coloanal, anastomosis, cáncer de recto

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LOS TUMORES GIST Y SU DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL – UN TUMOR DE GIST GÁSTRICO.

Rodrigo Amador, Vidina; Moral Moral, Gregorio; Novotny Canals, Sergio; Palomo Luquero, Alberto; Parra López, Romina; Gil Laso, Iván; González Martínez, Lucía; Valero Cerrato, Xandra; Zambrano Muñoz, Rocío; Seco Gil, Juan Luis

Profundizar en el conocimiento de los tumores GIST y advertir la importancia de la inmunohistoquímica para su diagnóstico diferencial.

Trabajo premiado

cáncer gástrico, GIST, tumor estromal

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HEMORRAGIA ADRENAL ESPONTÁNEA. PRESENTACIÓN DE UN CASO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA.

Peláez Barrigón, Rosa María; Gutiérrez Conde, Fernando; Franch Arcas, Guzmán; Velasco, Luis

La hemorragia adrenal espontánea es extremadamente infrecuente. La mayoría suelen ser bilaterales asociadas a sepsis, cirugía, embarazo, traumatismo, tratamiento anticoagulante o con hormonas corticotrópicas, enfermedad cardiovascular o grandes quemados. El sangrado adrenal unilateral se asocia a metástasis o a tumores adrenales primarios. Es muy rara la hemorragia clínicamente significativa asociada a metástasis. La hemorragia adrenal es importante por el riesgo vital que puede suponer si es grave o por la insuficiencia suprarrenal cuando es bilateral. El objetivo de este póster es la presentación de un caso clínico para revisar el manejo de la hemorragia adrenal espontánea.

Trabajo finalista

suprarrenal, hemorragia

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MUCOCELES APENDICULARES. EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO.

Tortolero Giamate, L; Housari Martin, G; Herrador Benito, J; Apentchenko Eriutina, N; Sanjuanbenito Dehesa, A; Mena Mateos, A; Lobo Martinez, E

Describir datos diagnósticos, clínicos, anatomopatológicos y del tratamiento de mucoceles apendiculares.

Trabajo finalista

apéndice, mucocele, colectomía derecha

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TUMORES RETROPERITONEALES: EL GANGLIONEUROMA.

Rodrigo Amador, Vidina; Seco Gil, Juan Luis; Novotny Canals, Sergio; Palomo Luquero, Alberto; Parra López, Romina; Gil Laso, Iván; González Martínez, Lucía; Valero Cerrato, Xandra; Zambrano Muñoz, Rocío

Describir un caso curioso de tumor retroperitoneal: el ganglioneuroma. Repasar las características de este tipo de tumores y la importancia del diagnóstico diferencial para su tratamiento.

Trabajo finalista

retroperitoneo, ganglioneuroma

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Editorial

 

Notas científicas

 

Trabajo de revisión

 

Artículos especiales