RESECCIÓN DE RECTO INTERESFINTERIANA LAPAROSCOPICA CON EXCISIÓN MESORECTAL TOTAL, ABORDAJE ENDOSCOPICO TRANSANAL Y ANASTOMOSIS COLOANAL MANUAL

Simó Fernández, Vicente; Castrillo , E; Carretero , E; Diaz , R; Labarga , F; Huidobro, A; Silva , J; Saldarriaga , L; De Castro, P; Alvarez Conde, JL.
resección de recto, excisión mesorectal, transanal, TAMIS, laparoscopia

 

Introducción:

El abordaje quirúrgico de tumores rectales bajos es una cirugía compleja sobre todo si se realiza preservación esfinteriana.

El abordaje laparoscopico del cáncer colorrectal ha mejorado parámetros como la estancia hospitalaria, el dolor postoperatorio o incorporación a la vida laboral si afectar a los resultados oncológicos

La resección interesfinterica puede ser total o parcial demostrando esta última resultados funcionales aceptables en tumores de recto bajo.

El abordaje transanal con dispositivos de puerto único mejora y facilita este abordaje

 

Caso clínico:

Ilustramos mediante un video esta técnica en un paciente de 62 años con BMI 27 con clínica de rectorragia. En colonoscopia tumor en margen anal, anuscopia tumoración a 3 cms y biopsia de adenocarcinoma de recto con estudio de extensión TAC no LOES y RMN pélvica T2N0M0.

Se decide en comité de oncología intervención quirúrgica realizándose resección de recto interesfinteriana laparoscópica con excisión mesorrectal total, abordaje endoscopico transanal y anastomosis T-T coloanal manual.

 

Conclusiones:

El abordaje laparoscopico en la cirugía rectal aporta los beneficios de la cirugía laparoscópica además de una mejor visión de mesorrecto y ángulo esplénico.

La utilización de dispositivos de puerto único para la disección interesfinterica es segura y factible.

Las resecciones interesfinterianas han demostrado mejores resultados oncológicos en tumores T2 que solo resecciones locales con TEM .Las resecciones interesfinterianas parciales tienen una buena funcionalidad en cuanto a incontinencia o síndrome de resección anterior.

 

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